Adenocarcinoma de pâncreas / Pancreatic adenocarcinoma

Introdução: Este artigo revisa o conhecimento atual do adenocarcinoma pancreático, dissertando sobre a definição, a sintomatologia e os processos diagnóstico, terapêutico e prognóstico. Métodos: Revisão bibliográfica de artigos científicos, selecionados nas bases Medline e PubMed entre março e maio de 2018, e em sites epidemiológicos sobre neoplasias pancreáticas. Resultados: A doença maligna do pâncreas é uma das neoplasias mais letais na atualidade, uma vez que sua detecção normalmente ocorre em estágios avançados da doença, impossibilitando a ressecção cirúrgica, que é a única opção potencialmente curativa disponível. A maior parte dos casos, entretanto, não é candidata a cirurgia por presença de metástases à distância ou por comprometimento vascular local, notadamente dos vasos mesentéricos. Conclusão: O adenocarcinoma ductal pancreático é uma patologia incomum, mas que merece atenção por sua alta agressividade e prognóstico reservado, com baixos índices de cura e de sobrevida, situação que se mantém inalterada ao longo das últimas décadas.

Introduction: This article reviews the current knowledge about pancreatic adenocarcinoma, discussing definition, symptomatology and diagnostic, as well as therapeutic and prognostic processes. Methods: Bibliographic review of scientific articles, selected from Medline and PubMed databases between March and May 2018, and in epidemiological sites on pancreatic neoplasms. Results: Malignant disease of the pancreas is one of the most lethal neoplasms today, since its detection usually occurs in advanced stages of the disease, making surgical resection impossible, which is the only potentially curative option available. Most cases, however, are not candidates for surgery due to presence of distant metastases or local vascular impairment, notably mesenteric vessels. Conclusion: Pancreatic ductal adenocarcinoma is an uncommon pathology, but it deserves attention because of its high aggressiveness and reserved prognosis, with low rates of cure and survival, a situation that has remained unchanged over the last decades.

Rastreamento do câncer de ovário / Screeening for ovarian cancer

Introdução: O câncer de ovário é uma das neoplasias com maior mortalidade no mundo. Esse dado se deve ao estágio avançado em que o tumor se encontra quando é diagnosticado. Em virtude disso, muitas pesquisas buscam métodos eficientes de rastreio para um diagnóstico e tratamento precoces. Métodos: Foi realizada a revisão sobre paciente com alto risco de câncer de ovário utilizando como base de dados o Pubmed, do qual foram selecionados artigos dos últimos 5 anos, com foco em revisões sobre rastreio e manejo dessas pacientes. Foi realizado consulta ao livro "Ginecologia básica e avançada" do Serviço de Ginecologia do Hospital São Lucas da PUCRS e aos sites do INCA e NCCN. Resultados: Nas análises reunidas, observou-se resultados desfavoráveis à realização dos exames para rastreio de câncer de ovário em paciente de baixo risco. Os estudos que mostram benefício intervencionista são os que avaliam o manejo cirúrgico em pacientes de alto risco para o desenvolvimento dessa neoplasia. Conclusão: Concluímos com a pesquisa realizada que não há evidências que justifiquem a aplicação de teste de rastreio para câncer de ovário para pacientes de baixo risco. Todavia, a cirurgia de salpingo-ooforectomia redutora de risco é recomendada em paciente com alto risco por apresentar significativa redução de mortalidade.

Introduction: Ovarian cancer is a very aggressive neoplasms. This is due to the advanced stage in which the tumor is found when it is diagnosed. As a result, many researches seek efficient screening methods for early diagnosis and treatment. Methods: The review was carried out on patients at high risk of ovarian cancer using a database Pubmed, from which articles were selected from the last 5 years, focusing on reviews on the screening and management of these patients. A consultation was made to the book "Ginecologia Básica e Avançada" of the Gynecology departament of the Hospital São Lucas da PUCRS and to the websites of INCA and NCCN. Results: In the analyzes, unfavorable results were observed in the ovarian cancer screening in a low-risk patient. Studies that show interventional benefit are those that evaluated the surgical management in patients at high risk for the development of this neoplasia. Conclusion: It was observed in the analysis that the studies still do not exist evidence that justify the application of screening test for ovarian cancer for patients of low risk. However, risk-reducing salpingo-oophorectomy surgery is recommended in a high-risk patient because of a significant reduction in mortality.

Câncer de mama na gestação: abordagem diagnóstica e terapêutica / Breast cancer in pregnancy: diagnostic and therapeutic approach

Introdução: Câncer de mama é a causa mais comum de câncer invasivo em mulheres grávidas e é definido como o câncer de mama diagnosticado durante a gravidez ou no primeiro ano pós-parto. Nesses casos, o diagnóstico é dificultado devido as mudanças fisiológicas da mama que ocorrem durante a gestação e a abordagem terapêutica deve ser multidisciplinar. Métodos: Esse artigo é uma revisão bibliográfica realizada entre abril e maio de 2018 sobre câncer de mama na gravidez. Foi realizada pesquisa de artigos científicos de revisão, seminários e artigos originais, dos últimos 10 anos. Resultados: A apresentação típica do câncer de mama na gestação é a mesma de mulheres não grávidas: massa indolor e palpável. O sucesso no manejo do câncer de mama na gestação depende do diagnóstico e do tratamento adequado. As decisões terapêuticas devem ser individualizadas, levando em conta a idade gestacional no momento do diagnóstico, o estágio da doença e as preferências da paciente. Conclusão: Um plano de tratamento individualizado, levando em consideração o momento da gravidez e o estágio e o subtipo do câncer de mama, é essencial para maximizar o benefício e minimizar o risco para a mãe e o feto.

Introduction: Breast cancer is the most common cause of invasive cancer during pregnancy and it is defined as breast cancer diagnosed during pregnancy or the first year postpartum. In these cases, the diagnosis is made difficult due to the physiological changes of the breast that occur during pregnancy and the therapeutic approach must be multidisciplinary. Methods: This article is a bibliographical review conducted between April and May 2018 on breast cancer in pregnancy. Research was done on review articles, seminars and original articles of the last 10 years. Results: The typical presentation of breast cancer during pregnancy is the same as for non-pregnant women: painless and palpable mass. Success in managing breast cancer during pregnancy depends on diagnosis and appropriate treatment. Therapeutic decisions should be individualized, taking into account the gestational age at diagnosis, the stage of the disease and the preferences of the patient. Conclusion: An individualized treatment plan, taking into account the time of pregnancy and the stage and subtype of breast cancer is essential to maximize benefit and minimize risk to the mother and fetus.